مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: افراد مشمول دهک‌های ششم تا دهم می‌توانند با مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت، ثبت اطلاعات و پرداخت حق بیمه بر اساس دهک بندی، تحت پوشش بیمه سلامت قرار بگیرند.

به گزارش روز یکشنبه ایرنا از سازمان بیمه سلامت ایران، جمشید شایانفر درباره پوشش بیمه سلامت برای دهک‌های درآمدی، افزود: دهک‌های اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه و به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند.

وی توضیح داد: مشمولان دهک ششم با حمایت 60 درصدی دولت، دهک هفتم با حمایت 50 درصدی دولت، دهک هشتم با حمایت 40 درصدی دولت و دهک نهم با حمایت 30 درصدی دولت در پرداخت حق بیمه سلامت، می‌توانند با پرداخت مابه‌التفاوت حق بیمه، تحت پوشش بیمه پایه سلامت قرار بگیرند.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: دهک دهم درآمدی نیز باید جهت پوشش بیمه‌ای، کل حق بیمه که به میزان 2 میلیون و 829 هزار تومان برای یک سال است را پرداخت کنند.

شایانفر اضافه کرد: چهار گروه از افراد جامعه تحت پوشش صندوق‌های سازمان بیمه سلامت ایران قرار دارند که شامل کارمندان دولت با حدود 5 میلیون بیمه شده، روستاییان و عشایر و ساکنان شهرهای با جمعیت کمتر از 20 هزار نفر با حدود 20 میلیون بیمه شده، بیمه شدگان سایر اقشار شامل مددجویان بهزیستی و کمیته امداد و خانواده شهدا و دانشجویان و طلاب با حدود 3 میلیون بیمه شده و افراد ساکن در شهرهای با جمعیت بیشتر از 20 هزار نفر که مجموعا حدود 18 میلیون نفر هستند.

بیشتر بخوانید

نیاز بیمه سلامت برای سال 1405 حداقل 180 همت است/ پوشش 90 درصدی هزینه‌های درمان ناباروری

گسترش پوشش همگانی بیمه پایه سلامت با حمایت رایگان از دهک‌های اول تا پنجم

پوشش بیمه سلامت برای بیش از 3 میلیون بیمار خاص و صعب العلاج

دهک‌های 6 تا 10 با پرداخت حق بیمه تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرند

18 میلیون بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران اظهار کرد: به جز 18 میلیون بیمه شده در صندوق بیمه سلامت همگانی ایرانیان، پوشش بیمه‌ای برخی افراد فعال است و برخی خدمات درمانی مورد نیاز را در مقطعی دریافت کرده و اقدامی برای تمدید پوشش بیمه‌ای خود نکرده‌اند.

وی افزود: افرادی هستند که تاکنون هیچ مراجعه‌ای برای پوشش بیمه نداشته و برآورد می‌شود احتمالا تعداد این افراد حداکثر حدود 5 میلیون نفر باشد که این افراد هم می‌توانند از خدمات این صندوق بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه‌گری و جذب منابع سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: بسته‌های خدمات در همه صندوق‌های بیمه سلامت یکسان است و همه گروه‌های بیمه شده، خدمات یکسانی دریافت می‌کنند.

شایانفر گفت: بسته‌های خدمتی برای بیماران خاص و صعب العلاج نیز برای بیش از 130 گروه بیماری در صندوق بیماران خاص و صعب العلاج تعریف شده است. هزینه‌های مربوط به این بیماران در صورتی که نشان‌دار شده باشند، علاوه بر تعهدات بیمه پایه، تحت پوشش صندوق بیماران خاص و صعب العلاج نیز است. در این رابطه برای هر بیماری، یک بسته مشخص تعریف شده که شامل دارو یا خدمات مورد نیاز متناسب با نوع بیماری صعب العلاج است.