موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان طی هفته‌های گذشته به یکی از اصلی‌ترین نگرانی‌های میلیون‌ها مستمری‌بگیر تأمین اجتماعی تبدیل شده بود. قطع قرارداد شرکت بیمه‌گر، سردرگمی بازنشستگان در مراجعه به مراکز درمانی و اختلاف‌نظر بر سر رقم حق بیمه، فضای سنگینی را در حوزه درمان ایجاد کرده بود. حالا اما خبرهایی از رسیدن به یک توافق ابتدایی منتشر شده که می‌تواند بار دیگر آرامش را به جامعه بازنشستگان بازگرداند.

در این گزارش اختصاصی، آخرین وضعیت بیمه تکمیلی بازنشستگان، جزییات این توافق، اختلافات مالی، نقش سازمان تأمین اجتماعی و سناریوهای پیش‌رو را بررسی می‌کنیم.

بر اساس اعلام منابع مطلع، جلسه بررسی روند بیمه تکمیلی بازنشستگان با حضور نمایندگان دستگاه‌های ذی‌ربط برگزار شد. خروجی اولیه این نشست، رسیدن به یک توافق ابتدایی برای تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی بوده است.

این خبر برای میلیون‌ها بازنشسته که در هفته‌های اخیر با بلاتکلیفی مواجه بودند، یک سیگنال مثبت تلقی می‌شود.

طبق اطلاعات به‌دست‌آمده از این نشست:

 50 درصد هزینه حق بیمه توسط بازنشستگان پرداخت می‌شود
 50 درصد دیگر را سازمان تأمین اجتماعی تقبل می‌کند

این فرمول باعث می‌شود فشار مالی بر بازنشستگان تا حد قابل توجهی کنترل شود.

موضوع بیمه تکمیلی بازنشستگان از ابتدای آذر وارد فاز بحرانی شد. در یکم آذر:

 اعلام شد قرارداد قبلی بیمه تکمیلی پایان یافته
 به بازنشستگان توصیه شد تا اطلاع ثانوی به مراکز خصوصی مراجعه نکنند
 نگرانی‌ها درباره نبود پوشش درمانی افزایش یافت

یکی از مهم‌ترین موانع تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان، اختلاف شدید بر سر رقم پیشنهادی بود.

بر اساس اعلام اکبر عیوضی، دبیر کانون بازنشستگان:

شرکت بیمه آتیه‌سازان رقم 780 هزار تومان را پیشنهاد داده بود

این عدد مبتنی بر افزایش 50 درصدی تعرفه‌های پزشکی بود

در حالی که افزایش واقعی تعرفه‌ها باید بین 30 تا 35 درصد باشد

عیوضی هشدار داده بود که:

 افزایش 50 درصدی تعرفه‌های درمانی
می‌تواند کل نظام درمان کشور را با بحران مواجه کند

این هشدار یکی از دلایل اصلی مخالفت کانون بازنشستگان با رقم پیشنهادی اولیه بود.

بیمه تکمیلی بازنشستگان و نقش شرکت آتیه‌سازان حافظ

نکته مهم این است که این توافق اولیه، فعلاً بین:

 سازمان تأمین اجتماعی
 کانون عالی بازنشستگان

صورت گرفته است.

اما هنوز مشخص نیست که آیا شرکت آتیه‌سازان حافظ با این ارقام نهایی موافقت خواهد کرد یا خیر.

بیمه تکمیلی بازنشستگان و نگرانی‌های بازنشستگان

در روزهای گذشته، بسیاری از بازنشستگان اعلام کردند که به دلیل نبود پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان، مجبور به پرداخت آزاد هزینه‌های درمانی شده‌اند.

این موضوع باعث کاهش قدرت خرید و افزایش فشار روانی بر این قشر شده بود.

بیمه تکمیلی بازنشستگان و سناریوهای پیش‌رو

کارشناسان سه سناریوی احتمالی برای آینده این طرح مطرح می‌کنند:

سناریوی اول: موافقت کامل شرکت بیمه و اجرایی شدن قرارداد
سناریوی دوم: اصلاح رقم حق بیمه و تأخیر در اجرا
سناریوی سوم: تغییر شرکت بیمه‌گر

بیمه تکمیلی بازنشستگان و جدول هزینه احتمالی

بر اساس برآوردهای غیررسمی: