دکتر محمد مهدی ناصحی در نشست خبری که امروز (20 مرداد) برگزار شد، اظهار کرد: شاهد بروز اتفاقات ناگواری طی جنگ 12 روزه به ویژه در حوزه نظامی و هسته ای کشور بودیم و تعدادی از مردم بی گناه نیز جان خود را در این جنگ از دست دادند.

وی با بیان اینکه پوشش بیمه سلامت برای 5 دهک اول جامعه به صورت رایگان است، گفت: تخفیف هایی برای پوشش بیمه ای سایر دهک ها درنظر گرفته ایم. سازمان بیمه سلامت، 8 هزار میلیارد تومان طی جنگ 12 روزه به موسسات پرداخت کرد تا خدمات رسانی ادامه داشته باشد. امیدواریم پرداخت های مستمر به موسسات از طریق نظام مالی از طریق نظام مالی، سازمان برنامه وبودجه و بانک ها انجام شود. البته در بخشی از پرداخت مالیات مراکز، وقفه ای ایجاد شده که این وقفه به چهار ماه رسیده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج تصریح کرد: تعداد گروه های تحت پوشش صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج 130 گروه هستند که 69 خدمت برای این بیماری ها در سامانه ها تعریف شده است. اعتبار 12.4 همتی برای این صندوق در سال جاری برای صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج درنظر گرفته شده که با توجه به افزایش تعرفه ها و افزایش قیمت دارو به منابع بیشتری نیاز داریم. 85 درصد از اعتبارات به صورت خودکار و بدون مراجعه مستقیم به دفاتر بیمه سلامت انجام می شود. وقفه هایی در زمینه پرداخت در سامانه های تامین اجتماعی وجود داشت که این مشکلات در حال رفع است و مشکلات بیمه ای نیز کنترل می شود.

وی با بیان اینکه معاونت پیشگیری در سازمان بیمه سلامت ایجاد شده، توضیح داد: پیشنهاد داده ایم که 5 درصد از اعتبارات بند چ به حوزه پیشگیری تخصیص یابد. نگاه به موضوع پیشگیری نباید به نگاه بیمه ای محدود شود و به طور قطع می بایست برای پیشگیری سرمایه گذاری کرد. سازمان بیمه سلامت برای آموزش در حوزه پیشگیری در زمینه آموزش مدارس، مهدکودک ها و آموزش عمومی سرمایه گذاری کرده و تفاهم نامه ای وزارت ورزش و صدا و سیما برای ارتقا موضوع پیشگیری منعقد کرده ایم.

ناصحی با بیان اینکه از زمان اجرای نسخه الکترونیک تا به امروز 456 میلیون نسخه الکترونیک در کشور صادر شده، توضیح داد: همچنین 31 میلیون نسخه الکترونیک در سال جاری صادر شده که نشان از استمرار روند نوسازی دارد. همچنین بیش از 3 میلیون خدمت در 12 روز جنگ نیز به مردم ارائه شده است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در بخش دوم سخنان خود و در پاسخ به پرسش یک خبرنگار مبنی بر ارائه خدمات دندانپزشکی توضیح داد: خدمات دندانپزشکی جزو خدمات گران به حساب می آید اما تعداد خدمات تحت پوشش بیمه سلامت از 14 مورد به 20 مورد افزایش پیدا کرده است. خدمات دندانپزشکی برای مادران باردار و کودکان در مراکز بهداشتی به صورت رایگان ارائه می شود و در مراکز خصوصی نیز بر اساس تعرفه است. همچنین بینی کرده ایم که مبلغ 12 میلیون و 500 هزار تومان برای هر بیمار مبتلا به بیماری های صعب العلاج در حوزه دندانپزشکی در نظر بگیریم و سقفی برای سایر بیماران تعیین نشده است.

او درباره خدمات روانشناسی تحت پوشش بیمه سلامت به یک خبرنگار گفت: شش خدمت بزرگ روانشناسی به سامانه های بیمه سلامت اضافه شده و این بیمه با 9 مرکز قرارداد دارد. متاسفانه خدمات روانشناسی چندان مورد استقبال قرار نگرفته است و در این زمینه طی سال گذشته 11 میلیارد تومان هزینه کرده ایم.

ناصحی با بیان اینکه صنعت داروی کشور می بایست پابرجا بماند، توضیح داد: افزایش قیمت دارو سبب شده که فشار مالی بر سازمان های بیمه گر وارد شود و موضوع افزایش قیمت دارو می بایست از طریق پیش بینی بودجه یا متمم ها جبران شود. اگر موضوع پیش بینی بودجه یا افزایش متمم ها لحاظ نشود، پرداخت از جیب مردم افزایش می یابد.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران درباره وضعیت وضعیت صندوق بیمه عشایر روستاییان گفت: اغلب جمعیت روستایی و عشایری کشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند چندین میلیون نفر از آنها خدمات درمانی را در بخش دولتی و دانشگاهی دریافت می کنند. در حال حاضر، حدود 95 خدمات تحت پوشش بیمه است و پیش بینی می شود که پوشش بیمه ای خدمات برای این افراد با اجرای کامل نظام ارجاع به صورت 100 درصدی شود.

ادامه دارد