به گزارش پارسینه ؛ آرتریت روماتویید یک بیماری خودایمنی مزمن است که باعث التهاب و آسیب مفاصل می شود. اما پژوهش تازه نشان می دهد که این بیماری بسیار زودتر از تصور پیشین شکل می گیرد. بدن افراد در معرض خطر، مدت ها قبل از بروز علائم آشکار، وارد فاز التهاب و اختلال ایمنی می شود.

این تحقیق که با همکاری مؤسسه آلن، دانشگاه کلرادو انشوتز، دانشگاه کالیفرنیا سن دیگو و مؤسسه بنارُیا انجام شده و در مجله Science Translational Medicine منتشر شده است، دقیق ترین تصویر تاکنون از مراحل اولیه RA را ارائه می دهد. پژوهشگران با پیگیری افراد دارای آنتی بادی های ACPA (شاخص شناخته شده خطر ابتلا به RA) طی هفت سال، توانستند نشانه های بی سابقه ای از آغاز بیماری را شناسایی کنند.

مارک گیلِسپی، یکی از نویسندگان اصلی، می گوید: امیدواریم این مطالعه نشان دهد آرتریت روماتویید بسیار زودتر از آن چه تصور می شد آغاز می شود و بتواند مبنایی برای تدوین راهبردهایی جهت توقف روند بیماری باشد.

کوین دین نیز اضافه می کند که یافته ها می تواند مسیرهای جدیدی برای تشخیص زودهنگام، اهداف درمانی تازه و بهبود درمان های موجود فراهم کند.

مهم ترین یافته ها

1. التهاب گسترده در سراسر بدن

پژوهشگران نشانه های التهاب سیستمیک را در بدن افراد در معرض خطر مشاهده کردند؛ الگویی مشابه بیمارانی که در مرحله فعال RA قرار دارند، اما بدون هیچ علامت ظاهری در مفاصل.

2. اختلال در عملکرد سلول های ایمنی

سلول های B نسبت به حالت طبیعی در وضعیت التهابی شدید قرار داشتند.

سلول های T کمکی به ویژه مشابه سلول های Tfh17، به طور غیرمعمولی افزایش یافته بودند و در ایجاد خودآنتی بادی ها نقش داشتند؛ عاملی کلیدی برای حمله به بافت های سالم.

3. بازبرنامه ریزی سلولی (پدیده اپی ژنتیک)

حتی سلول های T نابالغ که هنوز با هیچ عامل بیماری زا مواجه نشده اند، تغییرات اپی ژنتیکی نشان می دادند. این یعنی الگوی فعالیت ژن هایشان بدون تغییر DNA جابه جا شده است؛ گویی بدن آن ها را از قبل برای یک حمله خودایمنی آماده کرده باشد.

4. التهاب مشابه مفاصل اما در خون

مونوسیت های موجود در گردش خون مقادیر زیادی مولکول های التهابی تولید می کردند و به طور شگفت انگیزی شبیه ماکروفاژهای موجود در مفاصل ملتهب بیماران RA بودند. این نشان می دهد بدن مدت ها قبل از آسیب مفصل، خود را برای التهاب مفصلی آماده می کند.

گامی به سوی تشخیص زودهنگام و پیشگیری

این یافته ها مجموعه ای از شاخص های جدید زیستی و امضاهای ایمنی ارائه می دهد که می تواند برای تشخیص افراد در بالاترین سطح خطر به کار رود. شناسایی RA در این مرحله پنهان ممکن است به پزشکان فرصت دهد پیش از تخریب مفاصل، روند بیماری را مهار یا حتی از آن جلوگیری کنند.

این پژوهش تغییری اساسی در نگاه به RA پیشنهاد می کند:به جای درمان پس از آسیب، باید به سراغ پیشگیری در همان سال های اولیه و خاموش آغاز بیماری رفت.