| به نقل از همشهری آنلاین، در تابستان میزان تعریق در بدن افراد افزایش پیدا می کند و عدم مصرف آب و مایعات به میزان کافی می تواند آسیب هایی را برای بدن به همراه داشته باشد. دکتر مهدی عالم رجبی، متخصص گوارش و فلوشیپ کولورکتال با تاکید بر این که کم آبی و کم آب خوردن باعث ایجاد و تشدید یبوست به خصوص در افراد با مشکلات گوارشی قبلی است، عنوان کرد: یبوست و دفع سخت خطر بیماری هایی مثل همورویید، شقاق و زخم های گوارشی را افزایش می دهد. توصیه ما به افراد نوشیدن آب کافی به همراه مواد غذایی پرفیبر است. دتوجه کنید که نوشیدنی هایی مثل چای و قهوه و یا نوشابه های گازدار و اب میوه، جای آب را نمی گیرد هرچند مقدار آن در حجم کلی مصرف مایعات بدن لحاظ می شود. او به چند سوال درباره گرمازدگی، علائم و خطراتی که می تواند سلامت فرد را تهدید کند پاسخ داده که در ادامه می خوانید. از نظر پزشکی گرمازدگی دقیقاً چیست و چرا در این روزها شایع تر می شود؟ گرمازدگی یعنی افزایش بیش از حد دمای بدن به علت مواجهه طولانی با گرما، رطوبت بالا، یا فعالیت در شرایط نامساعد. وقتی بدن نتواند از راه هایی مثل تعریق و گشاد شدن عروق، دمای خود را پایین نگه دارد، وارد طیفی از مشکلات می شود؛ از گرفتگی عضلانی تا ضعف تا گرمازدگی شدید که می تواند خطرناک و حتی اورژانسی باشد. در روزهای گرم، مصرف آب کمتر، کم خوابی، بیماری های زمینه ای و برخی داروها هم می توانند شدت مشکل را بالا ببرند. • چه علائمی در مراحل اولیه هشداردهنده هستند؟ علائم اولیه معمولاً شامل عرق ریزی زیاد (یا گاهی قطع تعریق)، سرگیجه، ضعف و بی حالی، سردرد، تهوع، گرفتگی عضلات و تپش قلب است. اگر فرد احساس می کند توانایی کار کردن را از دست داده، ادرارش کم شده و رنگ ادرار تیره است، یا هنگام بلند شدن دچار سیاهی رفتن چشم می شود، باید جدی بگیریم. گرمازدگی چه عوارضی می تواند روی بدن ایجاد کند؟ کم آبی بدن و اختلال الکترولیت ها (سدیم، پتاسیم و…)افت فشار خون و در نتیجه ضعف، غش یا بدتر شدن بیماری قلبی، اختلال عملکرد کلیه به خصوص در افراد کم آب، بدتر شدن بیماری های زمینه ای مثل دیابت، فشارخون، بیماری های قلبی و کلیوی و در موارد شدید بالا رفتن شدید دمای بدن، اختلال هوشیاری و آسیب به اندام ها. همچنین از نظر گوارشی هم عوارضی از جمله تهوع، دل درد، اسهال/یبوست یا تشدید مشکلات زمینه ای ممکن است رخ دهد. • چه کسانی بیشتر در معرض خطر گرمازدگی هستند؟ سالمندان، کودکان (به خصوص خردسالان)، افراد با بیماری های قلبی، کلیوی، مبتلایان به دیابت همچنین افراد دارای کم اشتهایی و سوءتغذیه، کسانی که چاقی دارند یا فعالیت در گرما انجام می دهند، بیشتر در معرض خطر گرمازدگی هستند. البته این خطر افراد مصرف کننده برخی داروها مثل داروهای فشارخون، ادرارآورها، بعضی داروهای اعصاب-روان، یا داروهایی که تعریق را کمتر می کنند هم وجود دارد. اگر کسی در گذشته گرمازدگی داشته باشد یا کارش خارج از منزل باشد، ریسک بالاتر می رود. آیا گرما می تواند بیماری های روده را بدتر کند؟ بله به شکل غیرمستقیم کم آبی و تغییر تعادل آب و الکترولیت ها می تواند روی عملکرد روده اثر بگذارد. در بیماران مبتلا به مشکلاتی مثل اسهال مزمن، یبوست عملکردی، کولیت ها یا بیماران پس از جراحی، گرما ممکن است با کاهش مصرف مایعات، تغییر رژیم غذایی، و تشدید تهوع یا بی اشتهایی، علائم را بدتر کند. بنابراین بیماران این حوزه باید مراقبت بیشتری در جبران مایعات و انتخاب غذاهای سبک و امن داشته باشند برای همه مردم، مهم ترین اقدامات پیشگیرانه در روزهای گرم چیست؟ 5 اقدام کلیدی در این باره می توانند انجام دهند. اول
آب کافی: قبل از تشنگی آب بنوشید؛ تشنگی معمولاً دیر می رسد. دوم کاهش مواجهه مستقیم: در ساعات اوج گرما (معمولاً 11 تا 17) کمتر بیرون بروید. سوم تهویه و خنک سازی ملایم: لباس نخی و روشن، کولر یا پنکه با فاصله منطقی. چهارم سبک غذا خوردن و پرهیز از غذاهای سنگین و چرب: غذاهای سبک، میوه و سبزیجات شسته شده مصرف کنید. و آخر استراحت و تنظیم فعالیت: اگر فعالیت دارید، زمان را کوتاه کنید و استراحت های مکرر داشته باشید. • چه مقدار آب کافی است و آیا “نوشیدن زیاد” هم می تواند خطرناک باشد؟ اصل کلی این است که ادرار باید کم حجم و تیره نباشد. مقدار ثابت برای همه وجود ندارد چون سن، وزن، فعالیت و بیماری زمینه ای مهم است. درباره “آب زیاد” باید بگویم اگر فرد دچار بیماری هایی مثل نارسایی قلبی یا کلیوی باشد یا داروهای خاص مصرف کند، مصرف مایعات باید طبق نظر پزشک تنظیم شود. در غیر این صورت، نوشیدن منظم و کافی منطقی است.
• آیا نوشیدنی ورزشی یا محلول ORS لازم است؟ در مواردی که تعریق زیاد، اسهال، استفراغ یا گرفتگی عضلات همراه کم آبی وجود دارد، جبران الکترولیت ها مهم می شود. در این شرایط، محلول های استاندارد ORS یا فرآورده های الکترولیت دار می توانند کمک کننده باشند. اما اگر فرد فقط کمی خستگی دارد و ادرارش طبیعی است، گاهی آب و تغذیه سبک کافی است. در بیماران خاص (کلیوی/قلبی) باید بدون نظر پزشک سراغ نوشیدنی های پرالکترولیت نرویم. اگر فرد دچار علائم گرمازدگی شد، چه کار فوری باید انجام دهد؟ انتقال به محیط خنک (سایه/اتاق دارای تهویه)، شل کردن لباس ها و خنک سازی با روش های ملایم مثل پنکه و کمپرس خنک روی گردن و زیر بغل (نه یخ مستقیم)، نوشیدن تدریجی آب اگر هوشیار است و تهوع شدید ندارد. استراحت و پایش وضعیت هم مهم و اگر علائم شدید باشد؛ مثل گیجی، غش، دمای بسیار بالا، ناتوانی در نوشیدن، یا استفراغ مداوم باید سریع اقدام اورژانسی انجام شود. • چه زمانی گرمازدگی اورژانسی است؟ اگر هرکدام از این مواردی که اشاره شد وجود داشت باید فوراً به اورژانس مراجعه کرد؛ اختلال هوشیاری (گیجی شدید، بی حالی غیرعادی، تشنج)، تب و دمای بدن بالا و پایدار، قطع یا کاهش شدید تعریق همراه با علائم شدید افت فشار شدید، غش و عدم توانایی در خوردن و نوشیدن به دلیل استفراغ، همچنین بدتر شدن سریع حال در سالمندان یا بیماران زمینه ای از جمله مواردی است که باید به سرعت با اورژانس تماس گرفت. • به بیماران —به خصوص بیماران گوارشی یا بعد از جراحی— چه توصیه اختصاصی دارید؟ نوشیدن منظم مایعات برای کسی که اسهال و استفراغ یا کاهش اشتها دارد، باید جدی تر باشد. غذای سبک و قابل هضم مصرف کنید و غذاهای چرب، پرادویه و سنگین را کاهش دهید. از کم آب شدن بدن پرهیز کند، در این باره علائم هشدار مثل خشکی دهان، ادرار تیره یا کاهش حجم ادرار را جدی بگیرند. اگر بیمار داروهای خاص مصرف می کند، به ویژه داروهای ادرارآور، تنظیم زمان مصرف و پیگیری با پزشک معالج مهم است. همچنین اگر بیمار بعد از جراحی است و رژیم خاص دارد، تغییر خودسرانه رژیم به خصوص در گرما انجام نشود. در مورد بیمارانی در طی سه ماه گذشته عمل جراحی بر روی دستگاه گوارش خود داشته اند مصرف کافی مایعات اهمیت بسیار بیشتری دارد. به عنوان مثال بیمارانی که عمل جراحی چاقی کرده اند یا حتی از آمپول های لاغری استفاده می کنند لازم است تحت نظر پزشک معالج خود، مصرف کافی مایعات به صورت مقادیر کم با فاصله های کم داشته باشند. گاهی اوقات این بیماران نیازمند تزریق وریدی سرم هستند. • برای بیماران خاص، “کاربردی ترین” کار روزانه در گرما چیست؟ ساده ترین اما مؤثرترین کار برنامه ثابت برای نوشیدن آب و مایعات سبک و پایش علائم است. یعنی فرد بداند در طول روز باید چه میزان آب یا مایعات مصرف کند و اگر اسهال یا تهوع داشت، چگونه جبران کند. همچنین از حضور طولانی در محیط گرم خودداری شود. در بیمارانی که تحت رژیم های درمانی خاص مثلا شیمی درمانی هستند نیز مصرف کافی مایعات بر اساس علائم گوارشی و وضعیت کلی بیمار توسط پزشک معالج مدیریت می شود. | 
قاآنی: در دوره زعامت آیتالله سید مجتبی خامنهای مسیر مقاومت را ادامه میدهیم
پاسخ کنایهآمیز قلعهنویی به حاشیه ساعت رولکس
توییت مهم ظریف خطاب به ترامپ؛ پیام تازه وزیر پیشین خارجه+عکس